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性　　別：　男女
Ｔ　Ｅ　Ｌ：　※携帯電話番号は不可
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　時間帯指定配達

　ご希望の時間帯を指定してください
　　午前中 　　12時〜14時 　　14時〜16時 　　16時〜18時
　　18時〜20時 　　20時〜21時 　　何時でもいい

　ご指定が無い場合は、時間指定はご利用されないということで受付致します。

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　注文商品記入欄

−−−−−−−−−−− ＜10513＞　だんしゃく（混玉）10�s ＜10810＞　えだ豆カレー ＜10920＞　えだ豆そうめん ＜00888＞　発泡スチロール ＜10111＞　北の恵み野ジャム「ハスカップ」 ＜20411＞　長いも　５�s ＜30111＞　そのままえだ豆　5Ｐ ＜30112＞　そのままえだ豆　10Ｐ ＜30113＞　そのままえだ豆　20Ｐ ＜30116＞　そのまま黒えだ豆　5Ｐ ＜30117＞　そのまま黒えだ豆　10Ｐ ＜30118＞　そのまま黒えだ豆　25Ｐ ＜30124＞　えだ豆２色セット ＜30212＞　お豆ちゃんセット ＜30512＞　冷凍ハスカップ果実　１�s 個

−−−−−−−−−−− ＜10513＞　だんしゃく（混玉）10�s ＜10810＞　えだ豆カレー ＜10920＞　えだ豆そうめん ＜00888＞　発泡スチロール ＜10111＞　北の恵み野ジャム「ハスカップ」 ＜20411＞　長いも　５�s ＜30111＞　そのままえだ豆　5Ｐ ＜30112＞　そのままえだ豆　10Ｐ ＜30113＞　そのままえだ豆　20Ｐ ＜30116＞　そのまま黒えだ豆　5Ｐ ＜30117＞　そのまま黒えだ豆　10Ｐ ＜30118＞　そのまま黒えだ豆　25Ｐ ＜30124＞　えだ豆２色セット ＜30212＞　お豆ちゃんセット ＜30512＞　冷凍ハスカップ果実　１�s 個

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　えだ豆のみをご贈答などにお使いの際は、発泡スチロールをご利用ください。
　発送は常温・冷蔵・冷凍の３種類となります。
　なお、この３種類をご一緒に注文された場合でも、発送は別々になりますので、ご注意下さい。

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　お支払い方法

　ご希望の支払い方法を指定してください

　　郵便振替 　　　　　代金引換

　お届先が注文主様と異なる場合、また、ご贈答に注文された場合は、郵便振替をご指定ください。
　お届けする商品の金額が多い場合は、代金引換になる場合もございます。
　（メールにて確認をさせていただきます。）

　ご指定が無い場合は、確認メールおよび電話にて確認をさせて頂きますので、発送が遅くなる場合がありますので、ご了承願います。

　郵便振替をご指定された方は、送料とは別に郵便振込手数料（７０円）がかかります。
　代金引換をご指定された方は、送料とは別に代引手数料がかかります。
　　　　　　　　　　　　（1万円未満：315円、1万円以上：420円、3万円以上：630円）

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　案内、情報等の受け取り

　商品案内、情報の受け取りを指定して下さい　

　　希望する 　　　　　希望しない

　今後、当組合では季節限定商品等のご案内をお葉書等で送付することがあります。案内をご希望するかしないかをご指定してください。

　ご指定が無い場合は、ご案内を送付させていただきます。

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ご意見ご要望をご記入下さい

　　　　　

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